Osteoartrite (osteoartrosi o osteoartrite deformante (DOA) o osteoartrite deformante) - una malattia delle articolazioni, in cui nelle fasi iniziali è colpita la cartilagine articolare, quindi i muscoli, i legamenti, i nervi e il tessuto osseo che circondano l'articolazione sono coinvolti nel processo patologico.
L’artrosi è una malattia che insorge per vari motivi. Questi includono disordini metabolici, traumi, avvelenamenti, ecc.
I pazienti di solito chiamano "artrosi" una malattia articolare in cui si osservano dolore, mobilità limitata e altre sensazioni spiacevoli nell'area di una o più articolazioni, il che non è sempre vero. L'artrosi e il dolore associato derivano dall'invecchiamento delle articolazioni a causa dell'influenza di vari fattori negativi. Tuttavia, le cause dei dolori articolari possono essere infezioni e lesioni, e in questi casi si parla di altre patologie.
Statistiche
Fino al 70% dei pazienti che si rivolgono al medico di famiglia, all'internista, al neurologo, al chirurgo o al reumatologo lamentano dolori articolari. Il dolore più comune è nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni grandi (ginocchia, fianchi). In tutto il mondo, e soprattutto in Russia, fino al 70% dei casi di disabilità a lungo termine sono dovuti all’artrosi. Un numero enorme di pazienti - fino al 10% di coloro che si rivolgono a un medico a causa dell'artrosi avanzata, diventano disabili e necessitano di un aiuto costante. L'artrosi è una delle principali cause dell'abbandono prematuro della vita sociale da parte di una persona; Nelle statistiche è seconda solo alla malattia coronarica.
La probabilità di sviluppare l'artrosi aumenta con l'età: nelle persone di età superiore ai 50 anni si manifesta nel 27% dei casi, negli anziani di età superiore ai 70 anni la prevalenza è del 97%, il che è dovuto allo stress cumulativo legato all'età sulle articolazioni e al decorso della loro normale funzione.
Cause e sviluppo
Il fattore principale nello sviluppo dell'artrosi è la malnutrizione della cartilagine articolare, che porta alla sua distruzione. Non è così importante il motivo per cui ciò accade (eccesso di peso, sport professionistico, caratteristiche lavorative, disturbi ormonali, difetti articolari congeniti, ecc.), il risultato è lo stesso:
- I cambiamenti iniziano nella cartilagine articolare che portano ad una perdita di elasticità. compaiono microfessure nello spessore della cartilagine;
- l'afflusso di sangue all'articolazione viene interrotto, la produzione di liquido sinoviale diminuisce e la meccanica dell'articolazione cambia;
- vengono quindi coinvolte tutte le strutture articolari, i muscoli adiacenti e le terminazioni nervose.
Le malattie degenerative elencate portano allo sviluppo di sintomi di artrosi e la malattia “inizia” nel momento in cui il carico meccanico costante sull'articolazione (o sulle articolazioni) diventa proibitivo e avvia i processi della sua distruzione.
Sintomi
A differenza di altre malattie articolari, l'artrosi si sviluppa nel corso di molti anni, per un lungo periodo di tempo e inosservato dalle persone. Nel momento in cui il corpo segnala un problema all'articolazione con un forte dolore, in essa il processo patologico è già iniziato.
Il dolore è il sintomo principale dell'artrosi (osteoartrosi), nelle fasi iniziali il dolore è poco pronunciato, debole, più paragonabile al malessere. Le sensazioni spiacevoli alle articolazioni che si manifestano dopo l'allenamento scompaiono da sole, senza la necessità di interventi medici o farmacologici, ma diventano rapidamente evidenti e limitano la normale mobilità.
Il dolore può manifestarsi anche a riposo o all'inizio di un movimento (il cosiddetto “dolore iniziale”), ad esempio al mattino dopo aver dormito o dopo essere rimasti seduti a lungo nella stessa posizione durante il giorno, e scompare con il movimento. Caratteristico dell'artrosi è anche il dolore notturno a riposo, che scompare rapidamente anche con l'inizio dell'attività fisica. I pazienti con problemi articolari di solito dicono che per eliminare le sensazioni spiacevoli hanno bisogno di "allungare le ossa" e "svegliare le articolazioni", che generalmente caratterizzano questa condizione in modo abbastanza accurato.
Le sensazioni di dolore sorgono non solo a causa della disfunzione dell'articolazione stessa. Quando tutti i componenti dell'articolazione, dei muscoli e delle terminazioni nervose sono coinvolti nel processo, il dolore diventa vario e doloroso: “spara” lungo il nervo e si diffonde in tutto il muscolo. Il flusso sanguigno alle articolazioni, ai nervi e ai muscoli è disturbato e si verificano rapidamente cambiamenti degenerativi.
A causa di gravi alterazioni patologiche nel tessuto articolare e muscolare, si verificano restrizioni temporanee o permanenti nella mobilità articolare (contratture). Ad esempio, con l'artrosi delle articolazioni dell'anca, si osserva un accorciamento dell'arto, una “distorsione” del bacino e una curvatura della colonna vertebrale.
Lo scricchiolio delle articolazioni è appena percettibile nelle fasi iniziali, ma diventa costante con il movimento man mano che la malattia progredisce. Questo sintomo preoccupa psicologicamente i pazienti con artrosi ancor più del dolore, poiché indica malattie gravi, in particolare l'invecchiamento del corpo e del sistema muscolo-scheletrico.
Nelle fasi successive dell'artrosi si verifica la deformazione articolare, che è accompagnata dalla perdita e curvatura di tutte le superfici articolari, dalla crescita ossea, dalla diminuzione del liquido sinoviale e dalla sublussazione dell'articolazione.
Passi
A seconda della gravità dei sintomi, si distinguono diversi stadi dell'osteoartrosi.
Nella prima fase non si avverte dolore a riposo e con sforzo moderato, che si manifesta solo dopo uno sforzo intenso (fitness, trasporto di carichi pesanti, corsa) o dopo una lunga posizione statica. La persona non sperimenta restrizioni o difficoltà nel movimento. Il trattamento farmacologico non è necessario.
Nella seconda fase, il dolore è pronunciato e costante, si manifesta rapidamente sotto l'influenza di fattori provocatori (lunghe camminate, attività fisica) e non scompare da solo. Il paziente è limitato nei movimenti, la mobilità di alcune articolazioni è gravemente limitata: ginocchio, anca e altre. È necessaria l'assistenza medica; È necessario prescrivere un piano di trattamento che includa farmaci e metodi non farmacologici.
Nella terza fase, il paziente ha difficoltà a muoversi, necessita di cure costanti e il dolore è insopportabile. Il trattamento chirurgico (endoprotesi) e la fisioterapia estesa sono generalmente necessari per ripristinare la qualità della vita.
I sintomi dell’artrosi compaiono in giovane età. In questo caso è necessario non ignorarli, ma consultare un medico. Il trattamento tempestivo mantiene la normale funzione articolare e previene la rapida progressione della malattia.